老年慢性充血性心力衰竭患者焦虑、抑郁情绪的心理干预

目的:研究老年慢性充血性心衰（Chronic Heart Failure,CHF）患者焦虑、抑郁发生情况及放松疗法对其焦虑、抑郁情绪的干预效果。方法:选择2004年9月-2007年9月在我院老年病科住院的老年CHF患者190例,按照其入院日的单双日随机分为实验组（基础心理护理+放松疗法,101例）和对照组（仅基础心理护理,89例）;心理干预前及干预结束1月后均用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测定;观察抑郁、焦虑情绪发生率、住院日及干预后两组SAS、SDS分数变化情况;随访出院后6月内再次因CHF住院率。放松疗法包括放松训练和音乐疗法,每日1小时,为期4周。结果:①实验组及对照组间基线资料如年龄、性别、受教育程度、经济状况、照顾者身份、心功能分级、是否公费医疗、能否自理、CHF病程及心理干预前SAS、SDS分数的差异均无统计学意义;②我院老年CHF患者抑郁、焦虑情绪发生率分别是45.8%和52.6%,高于普通人群（抑郁、焦虑情绪发生率分别是5%～10%和5%）;③心理干预后,实验组SAS得分由（42.3±6.8）降低至（32.8±6.1）,SDS得分由（41.8±6.1）降低至（32.2±5.4）;对照组SAS得分由（41.8±6.5）降低至（37.0±6.3）,SDS得分由（41.0±5.9）降低至（36.4±5.9）,实验组SAS、SDS得分降低程度均高于对照组（P<0.05）;④实验组平均住院日低于对照组[（29.8±1.4）vs.（32.6±2.6）],而随访结果显示:实验组出院后6月内再次因心衰住院率低于对照组（7.9%/ 20.2%,x2=6.064,P=0.014）。结论:①我院老年CHF患者抑郁、焦虑情绪发生率较高;②放松疗法对老年CHF患者焦虑、抑郁情绪的干预效果肯定并可改善预后。