有胫前黑斑的2型糖尿病患者皮肤黑斑和肾活检

目的 :研究2型糖尿病 (T2DM )肾脏、皮肤病变的性质及两种组织病变与T2DM高血糖之间的关系。方法 :对573例门诊T2DM患者进行流行病学调查 ,了解T2DM伴胫前皮肤黑斑的发病率 ;对16例T2DM伴胫前皮肤黑斑的患者均进行了肾活检和皮肤活检 ,对101例伴胫前皮肤黑斑T2DM的血清做了血清蛋白电泳。结果 :T2DM伴胫前皮肤黑斑的发病率为24 78 % ;肾活检和皮肤活检的病理和免疫组化证实 ,肾脏有不同的病理形态改变 ,但肾脏和皮肤存在许多免疫复合物沉积 ;有4例患者的血清蛋白电泳凝胶上有多余的蛋白带 ,位置一致 ,分子质量较大。结论 :这类患者肾脏和皮肤同时受自身免疫损害 ,胰腺β细胞和眼底病变可能为同一发病机制。