目的 探讨股骨重建带锁髓内钉 (PFN)结合镍钛形态记忆合金环抱内固定器 (NT环抱器 )治疗股骨干骨折合并股骨上端骨折的临床效果。方法 4 2例复杂股骨骨折中 ,股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折 1 6例 ,合并转子间骨折 2 2例 ,合并转子下骨折 4例。A组 ,应用PFN动力型内固定 9例 ;B组 ,应用PFN静力型内固定 1 4例 ;C组 ,应用动力型PFN结合NT环抱器内固定 1 9例 ;对三组不同固定方法的手术时间、术中出血量、复位情况、术后下床时间、骨折愈合时间、并发症等方面进行了比较 ,从而观察PFN结合NT合金环抱器的临床应用效果和实用性。随访时间 3~ 2 4个月 ,平均 7 6个月。结果 C组在骨折复位、骨折愈合时间、功能恢复方面优于A、B两组。在手术时间、住院时间、手术并发症和术后下床负荷时间方面与A、B两组无明显区别。C组术中出血量平均 5 4 0ml,A、B组术中平均出血量为 2 4 5ml。结论 PFN结合NT环抱器治疗股骨干伴股骨上端骨折有利于骨折解剖复位和愈合 ,其固定方法更符合生物力学 ,临床效果满意