恶性淋巴瘤胸部CT表现

目的：了解恶性淋巴瘤的胸部ＣＴ表现以指导疾病的分期与治疗。材料和方法：对经病理证实的１００例恶性淋巴瘤［包括何杰金病２６例（ＨＤ），非何杰金病７４例（ＮＨＬ）］中７８例胸部ＣＴ异常的表现作回顾性分析。每例治疗前后作胸部ＣＴ增强扫描。结果：１００例恶性淋巴瘤中７８例胸部ＣＴ有异常表现（ＨＤ９２．３１％，ＮＨＬ７２．９７％），可表现为：（１）纵隔肺门淋巴结肿大；（２）肺部侵犯；（３）胸膜病变；（４）心包渗出或胸壁侵犯等。肺门或纵隔淋巴结肿大最为常见。通常为前中纵隔伴或不伴肺门侵犯，多见于血管前间隙（５８．９７％）。肺部侵犯表现为三种类型：（１）肿块结节型（３０．４３％）；（２）血行转移型（１３．０４％）；（３）肺内淋巴组织侵犯（５６．５２％）。恶性淋巴瘤肺部侵犯最常见为结节样，肺从无单独受侵者，沿淋巴途径的间质型病变最少见。胸膜渗出或胸膜块样增厚及心包渗出较为少见，但以ＮＨＬ为多（Ｐ＜０．０１）。胸壁侵犯可为早期或复发的表现，乳内淋巴结的胸壁侵犯较为常见。结论：恶性淋巴瘤在胸部ＣＴ中可见纵隔淋巴结、肺、胸膜及心包等各种异常表现。常规胸部ＣＴ检查有利于精确分期，制定治疗计划及判断疗效。