胃癌高发区居民血清胃蛋白酶原水平与胃黏膜病变的关系

被引:48
作者
张祥宏 [1 ]
黄飚 [2 ]
王俊灵 [1 ]
李月红 [1 ]
米建民 [3 ]
申海涛 [1 ]
张志刚 [1 ]
严霞 [1 ]
邢凌霄 [1 ]
王士杰 [4 ]
机构
[1] 河北医科大学实验病理研究室
[2] 江苏省原子医学研究所
[3] 河北省赞皇县医院胃镜室
[4] 河北医科大学附属第四医院内镜中心
关键词
胃肿瘤; 胃蛋白酶原; 萎缩性胃炎;
D O I
暂无
中图分类号
R735.2 [胃肿瘤];
学科分类号
100112 [医学生物化学与分子生物学];
摘要
目的探讨胃癌高发区居民血清胃蛋白酶原(PG)水平与胃黏膜病变的关系,以及血清PG检测在胃癌和慢性萎缩性胃炎(CAG)筛查中的应用价值。方法采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)进行PG检测,与内镜活检、病理形态学观察结果相结合,对比分析胃癌高发区720例接受胃镜检查的当地居民血清PGⅠ、PGⅡ水平和胃黏膜病变的关系。结果胃黏膜正常组血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ比值的中位数分别为172.0μg/L、9.6μg/L和17.5。胃癌组血清PGⅠ水平明显低于慢性胃炎组、胃黏膜正常组和胃溃疡(GU)组(P均<0.05)。GU组血清PGⅠ水平明显高于其他各组(P均<0.05)。CAG组、胃癌组和GU组血清PGⅡ水平均明显高于慢性浅表性胃炎(CSG)组和胃黏膜正常组(P均<0.05)。CAG组和胃癌组血清PGⅠ/PGⅡ比值明显低于其他组(P均<0.05)。PGⅠ≤60μg/L对CAG或胃癌检出的灵敏度和特异度分别为19.7%和95.5%;而PGⅠ/PGⅡ比值≤6的检出灵敏度和特异度分别为34.7%和89.3%;PGⅠ≤60μg/L且PGⅠ/PGⅡ比值≤6的灵敏度和特异度分别为14.1%和97.3%。慢性胃炎伴肠上皮化生组血清PGⅠ水平和PGⅠ/PGⅡ比值明显低于正常组,而PGⅡ则明显增高(P<0.05)。PGⅠ≤60μg/L、PGⅠ/PGⅡ比值≤6、PGⅠ≤60μg/L且PGⅠ/PGⅡ比值≤6对肠上皮化生检出的灵敏度分别为16.6%、25.6%和11.9%,特异度分别为92.9%、80.4%和93.9%。结论胃癌高发区居民血清PG水平与胃黏膜病变密切相关。血清PG异常作为CAG、胃癌及肠上皮化生病变筛查指标的灵敏度不太高,但特异度高。血清PGⅠ≤60μg/L可作为鉴别诊断胃癌与GU的一个辅助指标。
引用
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