发育性髋关节脱位髋臼形态学的三维CT研究

目的　通过多层螺旋CT三维成像进行髋臼形态学的观察和三维髋臼指数的测量 ,探讨其在发育性髋关节脱位术前、术后的应用价值。方法　对 4 2例 5 6髋进行三维CT观察 ,采用表面遮盖显示技术 (SSD) ,研究髋臼缺损的类型并测量髋臼的三维髋臼指数。 2 6髋采用带骨膜及软骨的髂骨移植髋臼成形术治疗 ,探讨手术方式的选择及术前术后的评价。结果　 5 6个髋臼的 3DCT显示髋臼缺损类型包括轻微缺损 11髋 (19.6 % )、中上缺损 2 6髋 (4 6 .4 % )、前上缺损 14髋 (2 5 .0 % )、全缺损 5髋 (8.9% )。缺损类型与Dunn分型之间无明显相关关系 (r =0 .2 1)。术前 ,上髋臼指数的变化比前、后髋臼指数的变化明显 ,髋臼上下径与髋臼前后径之比大于 1,髋臼形态呈椭圆形。其中 ,中上缺损 2 6髋采用带骨膜及软骨的髂骨移植髋臼成形术治疗 ,术后随访 6～ 18个月 ,3DCT显示髋臼缺损修复完整、髋臼形态趋于正常。结论　 3DCT能够更好地反映髋臼的形态、确定髋臼缺损的类型 ,为手术方式的选择和术后疗效的评价提供客观依据。