目的比较西酞普兰与氟西汀在中国抑郁症患者中的疗效和安全性。方法计算机检索CBM、CNKI、万方数据库,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果西酞普兰与氟西汀抗抑郁治疗6周后,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,总有效率的meta分析结果表明,有效率比值比OR值为1.29,其95%的可信区间为0.98~1.69,两者不存在显著性差异。疗程为1、2周时,西酞普兰治疗组的HAMD评分比氟西汀治疗组低,具有统计学差异,即西酞普兰起效速度优于氟西汀;疗程为4、6周时,西酞普兰治疗组的HAMD评分与氟西汀治疗组差异无统计学意义,即两者疗效无统计学差异性。以西酞普兰与氟西汀抗抑郁治疗失败的相对危险度RR比较其不良反应的危险度,结果显示便秘、失眠这2个不良反应的合并RR值分别为0.4(95%CI0.24,0.64)和0.54(95%CI0.34,0.86),表明西酞普兰便秘和失眠不良反应的发生率均低于氟西汀,具有统计学差异。结论西酞普兰与氟西汀长期治疗效果相当,但西酞普兰起效快于氟西汀,且西酞普兰便秘和失眠不良反应的发生率均低于氟西汀。