关节镜导引下胫骨平台骨折的微创治疗

目的探讨在关节镜导引下对胫骨平台骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法12例胫骨平台骨折,Schatzker分型为Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ型5例,Ⅳ型1例。术前摄X片和CT平扫,术中在关节镜导引下,首先对合并损伤进行相应处理,然后对骨折进行解剖复位,通过螺钉和克氏针等固定,最后C形臂X线机透视确认,术后坚持早锻炼、晚负重的原则。结果所有患者均在3个月骨性愈合,未出现切口愈合不良、感染和骨筋膜间隔综合征等早期并发症,随访6～10个月,无创伤性膝关节炎和膝关节内翻、外翻畸形。根据Rasmussen评分,11例为优良,1例SchatzkerⅢ型为可,本组评分为（26±3）。结论在治疗SchatzkerⅠⅣ型胫骨平台骨折时,采用关节镜导引下的小切口结合少量固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,值得推广应用。