颈动脉外翻内膜剥脱术治疗颈动脉硬化狭窄

目的　观察颈动脉外翻内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的疗效。方法　24例颈动脉硬化狭窄患者,其中18例有慢性或一过性脑缺血症状, 6例无症状;术前均行彩色超声、数字减影动脉造影（DSA）或CT和MRA扫描检查,颈动脉狭窄程度65% 95%;在颈丛麻醉下行颈动脉外翻内膜剥脱术,手术要点是于颈动脉分叉处斜形切断颈内动脉,外翻颈内动脉剥除有粥样斑块的内膜,同时从颈总动脉切口剥除颈总动脉和颈外动脉增厚的内膜。结果　全组无手术死亡,术后随访3～20个月,临床症状均有不同程度改善,一过性脑缺血症状消失, 4例仍有轻度慢性脑缺血症状。术后行脑部多普勒超声检查, 22例脑部供血有明显改善。结论　颈动脉外翻内膜剥脱术是一种安全、有效和合理的手术方式。