中药清胰汤及双歧杆菌合剂对急性坏死性胰腺炎肠道细菌移位影响的比较研究

目的 观察中药清胰汤（CM）及双歧杆菌合剂（BM）对犬急性坏死性胰腺炎（ANP）肠道细菌移位（BT）的影响。方法 杂种犬31只,分对照组（n=7）、ANP组（n=8）、中药治疗组（CM,n=8）和双歧杆菌合剂治疗组（BM,n=8）。结照组犬仅行剖腹术;经主胰管注入5％牛磺胆酸钠（0.5ml/kg）和胰蛋白酶（3000U/kg）复制ANP模型,CM组和BM组犬术后每天分别经胃管灌服中药清胰汤及双歧杆菌合剂。结果 与ANP组比较,CM及BM组肠粘膜损害明显减轻;肠粘膜菌群中大肠杆菌、类杆菌数量减少,双歧杆菌、乳杆菌数量显著增加（P<0.05）,肠道微生态趋于平衡;CM组脏器细菌移位率减少SO％,BM组减少37.5％,两组移位细菌数量减少10～40倍:两组血培养阳性率均由100％降为37.5％;两组血中内毒素水平下降1～2倍,淀粉酶水平下降2～3倍,磷脂酶A2活性亦显著下降,并均于第7天后接近正常;肠通透性下降。结论 中药清胰汤及双歧杆菌合剂具有减轻ANP后肠粘膜损害,调节肠道菌群微生态平衡、保护肠屏障功能,从而减少BT致肠源性感染的作用