血清肝纤维化指标与肝脏病理学对照观察

目的评价血清肝纤维化指标诊断对于肝脏纤维化的临床价值。方法84例肝穿刺确诊的慢性乙型肝炎患者,检测透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层黏连蛋白（LN）的水平。对肝组织纤维化病理分期与血清纤维化指标进行对比分析。结果ⅣC、HA、PⅢP、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数分别为0.672（P<0.01）、0.316（P<0.01）0、.374（P<0.05）、0.066（P<0.05）。除LN外,其余指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重而逐渐上升,且ⅣC、HA、PⅢP的S3、S4期水平与S1、S2期比较有统计学差异（P<0.01）,S4期作为早期肝硬化诊断标准[1]。通过ROC曲线分析ⅣC、HA、PⅢP、LN的曲线下面积分别为0.901、0.764、0.756、0.434。敏感度:ⅣC>PⅢP>HA>LN;特异度:HA>ⅣC>PⅢP>LN。结论血清肝纤维化指标对肝组织病理纤维化程度的判断有指导意义。