全手皮肤脱套伤早期显微外科修复方法的选择

目的　研究全手皮肤脱套伤显微修复方法的最佳选择。　方法　对36例严重的全手皮肤脱套伤,采用9种显微外科方法修复。　结果　移植的115个组织单位全部成活,所修复的创面完全愈合,手部功能恢复优良率达89%。　结论　采用组合组织移植一期修复全手皮肤脱套伤效果最佳。采用携带感觉神经的组织修复手掌、手指或手指掌侧能使功能更好恢复;采用甲瓣包绕拇指,而对2～5指采用间隔保留,皮瓣分叶包绕手指的修复方法,效果最好;对手指指骨、肌腱不能保留者,拇指采用第二足趾移植,其2～5指采用第二足趾或第二、三足趾修复最佳;对大鱼际肌缺失,一期采用伸、伸趾短肌或趾短展肌移植的方法修复可恢复大鱼际肌部分功能。