老年男性糖尿病患者血压控制水平的影响因素以及与血管并发症的关系

目的:探讨老年男性糖尿病患者血压控制水平、影响因素以及与血管并发症的关系。方法:将184例老年犤平均年龄(77±9)岁,平均糖尿病病程(13.9±11.5)年犦男性糖尿病患者依据血压状况分为4组。无高血压组、血压控制满意组、控制良好组和控制差组。观测不同血压组各种临床和生化指标的变化及其与并发症的关系。结果:184例患者中有高血压139例(75.5%);冠心病127例(69.0%),其中有心肌梗死17例(9.2%);有下肢血管病变73例(39.7%),有糖尿病肾病43例(23.4%)。在高血压患者中,血压达到理想控制水平者44例(31.7%),达到良好控制水平者28例(20.1%),控制差者67例(48.2%)。随着年龄的增长和高血压病史的延长,血压控制的达标水平降低,各种并发症的发生率增高。糖尿病病史、年龄、体质量指数、舒张压、射血分数、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白排泄率、C反应蛋白、同型半胱氨酸与收缩压独立相关;射血分数、同型半胱氨酸、空腹胰岛素水平是影响舒张压的独立危险因素。结论:老年男性糖尿病伴有高血压患者血压控制不理想,糖尿病并发症的发生与血压控制水平相关,血压控制水平受多因素影响。