轻度认知障碍老年人中医证型与记忆损伤及CT变化的相关性

目的:了解轻度认知障碍老年人的症状特点,探讨轻度认知障碍的中医证型与记忆损伤及CT变化的关系。方法:①于2001-12/2002-12从北京市10个国家机关的家属宿舍区近600名50～80岁的老年人中筛查出轻度认知障碍患者44例为患者组,男15例,女29例。选择同期上述家属宿舍区,记忆、认知检查等均正常的健康者20人为健康对照组,男11人,女9人。均自愿配合检查和量表评估。②根据《中药新药临床研究指导原则》中提出的老年期痴呆中医诊断标准中医辨证,确定虚证、虚实夹杂证的证型。③中医症状积分方法:重度(6分)为症状由患者主动说出或显著、持续;中度(4分)为症状时轻时重;轻度(2分)为症状轻微或偶尔出现。④应用中国医学科学院心理研究所许淑莲主编的临床记忆量表(指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点联想回忆五大内容)。检查的原始分换算成等值量表分及记忆商。⑤用CT检测海马回钩间距、大脑横径及颞角宽度,计算海马指数(海马回钩间距/大脑横径)。⑥数据间差异比较采用SNK检验。结果:轻度认知障碍患者44例和健康者20人均进入结果分析,其中进行CT检查的健康者10人。①虚实夹杂证者中医辨证积分明显高于虚证者犤(29.76±10.34),(23.11±7.13)分,P<0.05犦。②患者组临床记忆等值量表评分结果及记忆商均明显低于健康对照组(P<0.01)。虚实夹杂证轻度认知障碍患者记忆商、人像特点联系回忆的分值明显低于虚证患者(P<0.01)。③脑CT的结果显示,患者组海马指数和颞角宽度明显高于健康对照组(P<0.05～0.01)。虚证与虚实夹杂证轻度认知障碍患者海马指数和颞角宽度差异不明显(P>0.05)。结论:轻度认知障碍的虚证、虚实夹杂证患者存在不同程度记忆损伤,轻度认知障碍的中医证型与CT变化关系不大。