目的 探讨B超引导下前列腺穿刺筛查前列腺癌的临床意义。 方法 采用 6针系统活检加结节处 2~ 4针活检 ,197例前列腺特异抗原 (PSA) >4ng/ml或有前列腺结节的患者行超声引导下前列腺穿刺活检 ,对 4例PSA持续升高者行重复穿刺。 结果 有结节者 10 7例中发现前列腺癌 34例 (31.8% ) ,90例无结节者中发现前列腺癌 11例 (12 .2 % )。分析显示 :PSA越高 ,穿刺活检阳性率越高。重复穿刺者 4例中发现前列腺癌 1例。 结论 对有前列腺结节或PSA >4ng/ml的前列腺增生患者应行系统活检以筛查前列腺癌 ,穿刺阴性后如PSA持续增高则应重复穿刺。