生脉注射液和参附注射液联合多巴胺治疗急性心肌梗死后低血压37例

目的:探讨生脉注射液和参附注射液联合多巴胺治疗急性心肌梗死(AMI)后低血压及多巴胺依赖现象。方法:对78例AMI患者进行常规溶栓或抗凝治疗,其中有37例出现低血压。37例AMI后低血压患者被随机分为治疗组(20例)和对照组(17例)。治疗组持续静脉泵入生脉注射液和参附注射液(2∶1,20～30 ml/h,持续8～10 h)和多巴胺(5～10μg.kg-1.min-1);对照组单纯用多巴胺持续泵入。观察两组患者用药前及用药后1、2和5 d的血压心率变化,以及多巴胺撤药时间和多巴胺依赖情况。结果:用药后两组患者血压均逐渐上升,以治疗组用药后5 d最为显著(P<0.05),用药后2 d和5 d与对照组比较差异均有显著性(P均<0.05)。用药后两组患者心率均呈减慢趋势,以治疗组用药后5 d尤为明显(P<0.05)。治疗组多巴胺撤药时间〔(72.5±27.7)h〕较对照组〔(124.4±54.0)h〕明显缩短(P<0.01)。治疗组未见多巴胺依赖现象。结论:生脉注射液和参附注射液联合多巴胺使用可以解决AMI后低血压及多巴胺依赖现象。