腰椎后缘骨突骨折（附14例临床病例分析）附视频

目的：椎间盘突出伴骨块在椎间突出症中并不少见，但对其发生机埋认识不一。作者就此进行了临床探讨。资料：本文报道１９９１～１９９４手术治疗的１４例（男１２，女２；１９～４４岁），其中５例有明显的外伤史。１２例表现为腰痛及神经根放射痛，下肢麻木无力，颇似但重于一般的椎间盘突出症１２例间歇性跛行，为椎管狭窄表现。Ｘ线平片及ＣＴ示椎体后缘有不规则或半月状骨片后移。７例在相邻层面有圆锥状缺损及周缘硬化等软骨结节样表现。结果：经扩大开窗或半椎扳，切除后移之骨块及椎间盘。病理证实骨片为椎体骨皮质。术后４～３７月随访，优１２例，良２例。结论：椎体后缘具有结构缺陷，又受相应剪切应力，导致骨折（病理及创伤），故建议命名为椎体后缘骨突骨折（ＰＬＡＦ）。由于骨块伴纤维环一起后移，突出物较一般的椎间盘突出大，症状重，一经确诊，多需手术切除。