术中使用骨水泥引起的严重心血管功能紊乱

目的在复习文献的基础上探讨骨水泥致心血管功能紊乱的原因和防治。方法回顾性分析了208例术中使用骨水泥患者血压、心率的变化以及处理。结果208例几乎都有不同程度的血压下降,降低幅度5～65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),其中血压降低超过基础血压的20%有20例(9.6%)、血压降低超过基础血压的30%有6例(2.9%)、血压降低超过基础血压的50%有2例(1%);心率增快有186例(89%),最大增幅28次/min。心率减慢的有22例(11%),最大减幅50次/min;心衰、肺水肿1例。结论骨水泥植入后可引起不同程度的血流动力学紊乱,严重时可导致休克,甚至心衰,尤其是高龄患者。有效补充血容量,及时使用血管活性药物可以减轻血流动力学紊乱的严重程度。