乌司他丁对危重患者器官功能保护作用的研究

目的探讨乌司他丁对危重患者器官功能的保护作用及其机制。方法将2005年10月-2007年7月入住本院重症加强治疗病房（ICU）的60例危重患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组接受常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁,依病情每次静脉给予200～400 kU,每日2～4次,疗程5～7 d。均于两组患者入ICU即刻及3、5和7 d清晨抽取肘静脉血检测丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及氧合指数（PaO2/ FiO2）,并记录是否使用呼吸机辅助呼吸、是否进行血液透析治疗以及终点结果。结果治疗组呼吸机使用率（23.3%）、肝功能障碍率（3.3%）、肾功能异常率（10.0%）及病死率（3.3%）均明显低于对照组（分别为63.3%、23.3%、46.7%、10.0%,P<0.05或P<0.01）。治疗组上述各指标的改善程度也明显好于对照组,其中5d和7d时AST、BUN、Cr及PaO2/FiO2差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）,而ALT、APTT、FIB则差异无统计学意义（P均>0.05）。仅对照组有1例进行血液透析。结论乌司他丁对危重患者肝、肾、肺功能有明显保护作用,能降低危重患者多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率及病死率。