目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎(CAG)浊毒内蕴证患者血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G17)水平的影响,探讨临床作用机制。方法将176例CAG浊毒内蕴证患者随机分为2组,观察组89例口服化浊解毒方治疗,对照组87例口服胃复春片治疗,治疗均为3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、胃镜下黏膜病变积分、病理组织学病变积分、PGⅠ、PGⅡ、PGR及G17改变情况。结果治疗后观察组的各项证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各胃镜下黏膜病变积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组变白/花斑、变薄血管透见、局部颗粒状、红斑、糜烂、出血点积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);变白/花斑、变薄血管透见及结节样隆起积分治疗后观察组积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组各项病理组织学病变积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腺体萎缩、肠上皮化生积分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗后PGⅠ、PGR较治疗前升高,G17较治疗前下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论化浊解毒方治疗CAG浊毒内蕴证,能改善患者中医症状、胃镜下黏膜病变及病理组织学病变情况,其机制可能与调节PGⅠ、PGR、G17水平有关。