3D打印导板在Bernese髋臼周围截骨术中的应用

被引：28

作者：

周游 ^{[1
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徐小山 ^{[2
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李川 ^{[2
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康晓鹏 ^{[1
]}

陈昊 ^{[1
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王均 ^{[3
]}

朱崇涛 ^{[2
]}

李伟 ^{[3
]}

陆声 ^{[2
]}

机构：

[1] 昆明市儿童医院

[2] 成都军区昆明总医院骨科

[3] 昆明医科大学第一附属医院骨科

来源：

中华创伤骨科杂志 | 2016年 / 18卷 / 01期

关键词：

髋发育不良; 截骨术; 计算机辅助设计; 3D打印; 导板;

D O I：

暂无

中图分类号：

R687.3 [骨骼手术]; R687.31 [];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨3D打印导板在辅助Bernese髋臼周围截骨术(PAO)的可行性。方法应用3D打印导板技术对2013年7月至2015年3月收治的26例(26髋)髋臼发育不良患者施行PAO, 男10例, 女16例;右髋14例, 左髋12例;年龄为12～32岁, 平均18.6岁。术前对患者行骨盆X线片检查及CT扫描, CT断层数据导入Mimics10.1软件中进行三维重建, 模拟髋臼周围截骨及游离髋臼的旋转, 制定术前规划;在逆向工程软件中根据术中可暴露的骨盆表面形态和旋转后的髋臼截骨面设计导板, 将导板以STL格式导入3D打印机, 打印出导板实物;术中将消毒后的导板贴敷于骨盆和截骨面, 辅助完成精确髋臼周围截骨和游离髋臼的旋转移位;对术前、模拟术后及实际术后测量的外侧边缘中心(LCE)角、臼顶倾斜(AC)角、股骨头超出(EI)指数及覆盖率等参数进行比较。结果本组患者手术时间为2.7～4.6 h, 平均3.2 h;术中出血量为950～3 300 mL, 平均1 630 mL。所有患者术后检查均未出现股神经和坐骨神经损伤;未出现截骨进入髋关节内等严重并发症。无一例患者术后发生感染。1例患者出现后柱断裂。患者术前与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均有统计学意义(P< 0.05)。模拟术后与实际术后测量的LCE角、AC角、EI指数及覆盖率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于CT三维重建设计和3D打印的导板应用于PAO, 可以提高该手术的精确性及安全性, 是解决该手术难点的有效方法。

引用

共 25 条

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