一起医院内集聚性诺如病毒胃肠炎的调查

目的调查分析一起在上海市徐汇区某社区卫生服务中心内科病房内发生的集聚性诺如病毒GⅡ型胃肠炎疫情的特征及其原因。方法采用统一的集体性腹泻个案调查表进行现场流行病学调查,使用病例对照研究方法分析相关危险因素,采用RT-PCR方法检测病毒核酸。结果该起疫情共报告病例22例,发病率为31.0%,以呕吐腹泻为主要临床表现,疫情流行持续8d,引入率为30.3%;时间分布呈单峰,空间分布有集聚性;通过实验室检测确定有两名护工隐性感染,在11份粪便、肛拭标本中检出9份诺如病毒GⅡ型核酸阳性,6份环节标本呈核酸阴性;由隐性感染护工护理的患者发病率高于非感染护工护理的患者(χ2=4.98,P=0.026),OR值为11.2(95%CI=1.80～116.80);空间分布的集聚性与隐性感染护工护理的床位高发病率有较好的一致性。结论该次疫情是一起发生在医疗机构内由诺如病毒GⅡ型引起的集聚性胃肠炎疫情,隐性感染的护工是传染源之一,接触传播是重要的传播途径;该次疫情在对手卫生、标准防护执行力进行干预及落实各项消毒隔离措施后得到有效控制。