重度烧伤患者院内感染的发生情况及预防措施研究

目的总结重度烧伤患者院内感染的发生情况,分析发生感染的危险因素。方法选取2016年4月—2018年9月我院收治的重度烧伤患者86例为研究对象,观察住院期间院内感染发生率,并根据是否发生院内感染分为感染组与非感染组,对比2组患者临床资料,用Logistic回归分析法分析发生感染的危险因素。结果 86例患者院内感染发生率为41.86%,感染部位主要为创面感染,其次是肺部感染和消化系统感染。与非感染组对比,感染组患者存在侵入性操作、手术时间> 3 h、住院时间> 30 d、使用抗生素> 2种、低蛋白血症所占比例及IL-23、IL-18水平显著升高(P均<0.05)。36例患者分泌物培养出病原菌61株,其中革兰阴性菌32株,以铜绿假单胞菌为主,占24.59%;革兰阳性菌29株,以金黄色葡萄球菌为主,占22.95%。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌与肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素等具有较高的耐药率,对亚胺培南的敏感性较高;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌对比呋喃妥因、哌拉西林/舒巴坦、克林霉素的耐药率较高,对万古霉素敏感性较好。感染组患者病死率显著高于非感染组(P <0.05)。结论重度烧伤患者院内感染发生率较高,且影响因素较多,在临床治疗及护理过程中应针对相关危险因素制定相应的预防措施,以改善患者预后。