氟西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性分析

目的　探讨小剂量利培酮对氟西汀治疗难治性抑郁症的辅助效果及安全性。方法将101例难治性抑郁症患者随机分为2组: （1）氟西汀合并利培酮组（以下简称合并利培酮组）:在氟西汀（20mg/d）治疗的同时合并应用利培酮（0 5 2 0mg/d）。共入组51例,其中男26例,女25例;平均年龄（42±13）岁。实际完成试验者49例。（ 2 ）氟西汀组:单用氟西汀（ 20mg/d）治疗。共入组50例,其中男24例,女26例;平均年龄（41±12）岁。实际完成试验者46例。两组持续治疗观察期均为4周。于入组前、入组后第1, 2, 4周末分别应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD, 17项）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及副反应量表进行评定。结果　（1）治疗第2, 4周末, 两组间HAMD、HAMA总分及减分率的差异有统计学意义（P<0 05或P<0 01 ）。（ 2 ）合并利培酮组的总有效率为67%,痊愈和显效占51%。氟西汀组的总有效率为26%,痊愈和显效占18%。两组间的差异有统计学意义（P<0 05）。（3）合并利培酮组患者中27例出现不良反应,占53%;氟西汀组为21例,占40%,两组患者的副反应均较轻微。结论　氟西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用氟西汀,安全性较好,是临床治疗中可选用的方法之一。