中国老年人健康差异时空变化及其影响因素分析

目的了解中国老年人健康差异时空变化及其影响因素,为改善老年人的健康状况提供参考依据和理论支持。方法收集北京大学和中国老龄科研中心2002—2008年在华北、东北、东部沿海及中西部22个调研省份(不包括海南省)的"中国老年长寿跟踪调查"中参加2002、2005和2008年横截面调查的45 244名老年人的健康相关数据,应用Arc GIS 10.0分析老年人健康随时间变化的地区差异,并通过多层线性模型分析老年人健康变化的影响因素。结果 2002—2008年中国不发达地区老年人健康自评较差,中东部省份老年人自评健康状况好于西部省份的老年人,地区内部差异较大;与时间变量系数相关的固定效应显示,年龄65～80岁老年人健康自评下降速度较>80岁老年人高0.09,男性老年人健康自评提高速度较女性老年人高0.03,汉族老年人健康自评下降速度较少数民族老年人高0.04,60岁以前职业为非农业的老年人健康自评增长速度提高0.03,生活来源是否够用和是否参加锻炼对健康自评的变化趋势均有负向预测作用,生活能自理和不患慢性病对健康自评均有正向预测作用,近2年患过重病的老年人健康自评增长速度提高0.07。结论老年人的健康自评状况在地区内部差异较大,且随时间发生较大变化;老年人健康自评的主要影响因素为年龄、性别、民族、60岁以前职业、生活来源、参加锻炼、生活自理能力、患慢性病情况等。