脊髓损伤病人的运动功能评定

目的脊髓损伤（ＳＣＩ）病人的分级多采用Ｆｒａｎｋｅｌ分级标准，我们根据２６０例ＳＣＩ病人的观察，认为对病人活动功能影响最大的是运动功能与排尿功能，且上肢与下肢评级标准不尽相同，从而对分级提出改进意见。方法本组２６０例，伤后观察时间达１以上者１５６例，占６０％。损伤部位：Ｃ３－４～Ｔ１９０例，Ｔ２－１０３７例，Ｔ１１～Ｌ＿１１０５例，Ｌ２３２８例。脊髓损伤类型：完全截瘫１６９例，不全截瘫６４例，中央脊髓损伤１６例，脊髓半侧损伤５例，圆锥损伤６例。上肢运动功能目的为持物，其分级是参考Ｍｏｂｅｒｇ，Ｚａｎｃｏｌｌｉ，Ｆｒｅｅｈａｆｅｒ等手功能重建的分级而提出的。下肢之目的为移动躯体，以可用拐步行为Ｃ级进行分级。结果上肢运动功能分级：Ａ．仅能屈时，５例；Ｂ．可屈肘与伸腕、肌力Ⅲ级，１６例；Ｃ．除屈肘、伸腕Ⅲ级外，还可屈腕或伸指或伸时或屈指，肌力Ⅱ～Ⅲ级，１４例；Ｄ．上肢肌肉除手内在肌外，均恢复至Ⅲ级，２６例；Ｅ．上肢各肌力均在Ⅲ级以上，基本完全恢复功能，２５例。４例不详。下肢运动功能：Ａ．下肢各肌肌力０级，１３９例（５６．５％）；Ｂ．有１～３块肌肉肌力Ⅰ～Ⅱ级，１０例；Ｃ．股四头肌、股内收肌肌力Ⅲ级，１６例；Ｄ．下