类风湿关节炎患者的骨密度和疾病活动相关性研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者骨密度(BMD)和疾病活动的关系。方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)对45例RA患者和50例年龄、性别与RA组匹配的健康对照者进行腰椎(L2-L4)、左股骨上端(股骨颈、Ward’s三角区、大转子)骨密度测定,同时收集研究对象的一般临床资料和类风湿关节炎活动相关指标。结果RA组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为(0.72+0.12)g/cm2及(0.60+0.11)g/cm2;对照组腰椎及股骨上端的骨密度值分别为(0.96+0.13)g/cm2及(0.79+0.12)g/cm2。RA组无论腰椎或股骨上端的骨量丢失较健康对照组有显著性差异(P<0.05)。RA组BMD值和RF、CCP无明显的相关性;RA组BMD值和病程、血沉、CRP、DAS评分呈负相关,相关系数分别为-0.576、-0.501、-0.497、-0.513。结论 RA组较健康对照组存在明显的骨质疏松;RA患者随着病程的延长,RA患者的BMD下降,骨质疏松的发生概率增加;RA患者是骨质疏松的高危人群,一经诊断应尽早控制病情,减缓骨质疏松的发生。