经颅多普勒超声诊断脑动脉痉挛与数字减影血管造影的对比研究

目的　探讨经颅多普勒超声 (TCD)诊断大脑中动脉 (MCA)、椎动脉 (VA)、基底动脉 (BA)痉挛的可靠性。方法　对 5 0例蛛网膜下腔出血患者同时行TCD和数字减影血管造影 (DSA)检查并进行对比分析。结果　DSA发现MCA痉挛 2 6条 ,其中TCD检出 2 1条 ,DSA未证实有痉挛的MCA中 ,TCD检出 4条 ,TCD诊断MCA痉挛的敏感性为 80 8% ,特异性为 84 0 % ,而且MCA痉挛程度越重 ,TCD敏感性越高。DSA发现BA痉挛18条 ,其中经TCD检出 13条 ,DSA未证实有痉挛的BA中 ,TCD检出 4条 ,TCD诊断BA痉挛的敏感性为72 2 % ,特异性为 76 5 %。DSA发现VA痉挛 2 8条 ,其中经TCD检出 2 0条 ,DSA未证实有痉挛的VA中 ,TCD检出 6条 ,TCD诊断VA痉挛的敏感性为 71 4 % ,特异性为 76 9%。结论　TCD诊断MCA、VA、BA痉挛有较高的可靠性。