产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及其耐药率,为临床合理使用抗生素提供依据。方法收集2007年1～12月海口市人民医院临床各类标本中分离出(非重复)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,采用CLSI推荐的K-B法和表型确证试验分别对其进行药敏试验和ESBLs检测。采用WHO推荐的Whonet5.4软件进行耐药率统计分析。结果2007年海口市人民医院共分离出278株大肠埃希菌和220株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为69.1%(192/278)和45.9%(101/220),ES-BLs阳性的菌株对同一类抗生素的耐药率均高于ESBLs阴性的菌株(P(0.05),其中产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率分别为81.7%和64.4%,对头孢西丁的耐药率分别为39.6%和31.8%,未发现对碳青酶烯类药物(亚胺培南、美洛培南)耐药的菌株。结论开展检出菌产ESBLs的检测,以便临床根据药敏试验结果合理使用抗生素,对预防和控制ESBLs的产生及传播十分重要。