全国10所医院院内与社区感染常见病原菌耐药性分析

被引：297

作者：

杨启文 ^{[1
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徐英春 ^{[1
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谢秀丽 ^{[1
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王辉 ^{[1
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胡云建 ^{[2
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倪语星 ^{[3
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孙景勇 ^{[3
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俞云松 ^{[4
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孔海深 ^{[4
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何林 ^{[5
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吴伟元 ^{[5
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叶惠芬 ^{[6
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杨银梅 ^{[6
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孙自镛 ^{[7
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朱旭慧 ^{[7
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童明庆 ^{[8
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赵旺胜 ^{[8
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梅亚宁 ^{[8
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刘勇 ^{[9
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张智洁 ^{[9
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段琼 ^{[10
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李丹 ^{[10
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陈民钧 ^{[1
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医院检验科

[2] 北京医院检验科

[3] 上海交通大学附属瑞金医院临床微生物科

[4] 浙江大学医学院附属第一医院细菌室

[5] 深圳市人民医院检验科

[6] 广州市第一人民医院细菌室

[7] 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科

[8] 江苏省人民医院检验科

[9] 中国医科大学附属第二医院检验科

[10] 吉林省人民医院细菌室

来源：

中华医院感染学杂志 | 2009年 / 19卷 / 09期

关键词：

耐药性监测; 病原菌; 肺炎链球菌; 大肠埃希菌; 肺炎克雷伯菌; 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌; SEANIR耐药监测;

D O I：

暂无

中图分类号：

R446.5 [微生物学检验];

学科分类号：

摘要：

目的监测我国不同地区10所教学医院分离的社区和院内常见病原菌的耐药性。方法按设计方案收集10所教学医院中分离出的肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;菌株经中心实验室复核后,采用Etest法测定抗菌药物对肺炎链球菌的最低抑菌浓度（MIC）,用琼脂稀释法测定抗菌药物对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的MIC,数据输入WHONET 5.4软件进行耐药性分析。结果在收集的353株肺炎链球菌中,青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）占74.2%,青霉素中介肺炎链球菌（PISP）占9.6%,耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）占16.2%;不同医院分离的肺炎链球菌对青霉素的敏感性也不尽相同,在测试的β-內酰胺类药物中,头孢呋辛的敏感性较低,为0～76.7%,头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸的敏感性较高,PSSP组中分别为98.1%和98.9%,PISP组中分别为61.8%和64.7%,PRSP组中分别为15.8%和10.5%;267株大肠埃希菌产超广谱β-內酰胺酶（ESBLs）的比率为56.2%,206株肺炎克雷伯菌为42.7%,对于产ESBLs菌株,头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低,而头孢他啶的敏感性在测试的β-內酰胺类药物中相对较高;177株MSSA的β-内酰胺酶产酶率为73.4%,测试的β-内酰胺类抗菌药物对MSSA表现出很好的抗菌活性,敏感率98.9%100.0%,环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率分别为80.8%和88.1%。结论对于肺炎链球菌,氟喹诺酮类药物保持了较高的体外抗菌活性,头孢曲松和阿莫西林/克拉维酸在β-內酰胺类药物中表现较好;对于MSSA以及非产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,β-內酰胺类药物均表现出较高的抗菌活性,对于产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,头孢噻肟和头孢曲松的敏感性均较低,而头孢他啶、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦的敏感性相对较高。

引用

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