血清尿酸水平与急性脑卒中短期临床结局的关系

目的探讨血清尿酸水平与急性脑卒中短期临床结局的关系。方法以3231例住院急性脑卒中患者为研究对象,收集人口统计学、生活方式、疾病史、入院尿酸及出院结局等临床特征资料。将出院时神经功能评分≥10或住院期间死亡定义为不良结局。结果入院时尿酸水平升高与急性缺血性脑卒中患者短期不良结局的危险性下降有关。经多因素调整后,尿酸水平每升高1个单位,发生不良结局的OR=0.856(95%CI:0.795～0.898)。按尿酸水平的5分位分析,经多因素调整后,与尿酸<197μmol/L者相比,尿酸水平在197～241、242～285、286～346和≥347μmol/L的缺血性脑卒中患者发生不良结局的OR值(95%CI)分别为0.552(0.354～0.861)、0.417(0.263～0.661)、0.390(0.241～0.630)和0.352(0.213～0.581),呈现随尿酸水平升高,不良结局危险性而下降的趋势。出血性脑卒中患者尿酸水平每升高1个单位,发生不良结局的OR值无统计学意义。按尿酸水平的5分位进行分析,经多因素调整后,与尿酸<150μmol/L者相比,尿酸水平在150～185、186～230、231～297和≥298μmol/L的出血性脑卒中患者发生不良结局的OR值也无统计学意义。结论血清尿酸水平升高是急性缺血性脑卒中患者短期预后良好的独立预测因子。