介入治疗后38例中晚期肝癌患者生存5年以上的因素分析

目的　探讨中晚期肝癌介入治疗远期疗效的影响因素。方法　从 1988年 5月至1996年 4月 ,对 6 6 0例肝癌行动脉碘油药物乳剂栓塞化疗 (LP TACE) ,其中 6 3例尚行经皮无水乙醇消融治疗 (PEI)。 6 6 0例中 ,96例获病理确诊。临床分期为临床Ⅱ期 5 4 3例 ,Ⅲ期 117例 ;肿瘤分型为单结节型 171例 ,多结节型 6 7例 ,巨块型 388例 ,弥漫型 34例 ;肿瘤瘤径≤ 10cm者 2 5 6例 ,>10cm者4 0 4例 ;动脉造影为富血型 5 38例 ,乏血型 12 2例 ;甲胎蛋白 (AFP) <2 0 μg/L者 4 73例 ,>2 0 μg/L者187例 ;肝功能A级 4 30例、B级 16 4例、C级 6 6例。 6 6 0例共行LP TACE 176 5次 (平均 2 7次 ) ,其中6 3例共行PEI 16 5次 (平均 2 6次 )。介入治疗后生存 5年以上者 38例 ,其中 8例获得病理证实。 6 6 0例均进行随访 ,失访者按失访日期作为死亡时间统计。着重就生存 5年以上 38例的情况行回顾性分析。结果　 38例肝癌生存 5年以上 ,其中生存超过 7年 14例 ,超过 10年 6例 (2例至今分别已生存了13年 6个月、13年 3个月 ) ;5、7、10年的生存率分别为 5 8% (38/ 6 6 0 )、2 1% (14 / 6 6 0 )、0 9% (6 / 6 6 0 )。38例中 ,临床分期均为Ⅱ期 ;肿瘤分型为单结节型 2 0例 ,多结节型 8例 ,巨块型 10例 ,弥漫型 0例 ;肿瘤瘤径