应力松弛接骨板对骨折愈合胶原基因表达及细胞超微结构的影响

目的观察采用应力松弛接骨板固定对骨折愈合的影响及机制。方法对２４只新西兰免两侧胫骨干截骨，分别采用应力松弛接骨板和坚硬接骨板固定，术后２、４及８周采用核酸原位杂交技术和透射电镜观察骨折愈合过程中骨痂胶原ｍＲＮＡ的表达及细胞超微结构变化。结果骨折后２周，应力松弛接骨板组骨痂内见较多功能活跃的成骨细胞和成软骨细胞，分别表达Ⅰ型和 Ⅱ型胶原ｍＲＮＡ；４周时成骨细胞数量明显增加，功能更加活跃， Ｉ型胶原表达水平也达到高峰。此时活跃的破骨细胞开始出现； ８周时仍可见到较多功能活跃的成骨细胞、破骨细胞及Ⅰ型胶原ｍＲＮＡ表达。而坚硬接骨板组２、４周时，成骨细胞数量及功能均不及应力松弛接骨板组；８周时破骨细胞功能活跃，伴有相邻骨细胞骨溶解现象。结论应力松弛接骨板的应力松弛作用，促进了局部间充质细胞向成骨细胞和成软骨细胞分化，并且高水平表达 Ⅰ、Ⅱ血型胶原 ｍＲＮＡ，有利于骨痂改建的顺利进行。