早期康复对脑梗死患者运动功能及血小板膜糖蛋白与肿瘤坏死因子的影响

目的　观察早期康复训练对急性脑梗死 (ACI)患者的运动功能、血小板膜糖蛋白 (CD62P)阳性表达率与肿瘤坏死因子 α(TNF α)含量动态变化的影响。方法　 67例ACI患者随机分为两组 ,治疗组 (3 4例 )采用早期康复训练和盐酸川芎嗪等常规治疗 ,对照组 (3 3例 )仅采用盐酸川芎嗪等常规治疗。用流式细胞仪 (FCM)和电化学发光等技术 ,测定两组治疗前和治疗 1,2 ,4周后CD62P的阳性表达率与TNF α水平 ,并与3 1例健康人作正常值参照及相关分析。用改良爱丁堡 斯堪的纳维亚脑卒中评定表 (MESSS)、简化Fugl Meyer法 (FMA)及Barthel指数 (BI)评定患者的运动功能。结果　两组ACI患者治疗前CD62P、TNF α水平均显著高于健康组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,ACI患者CD62P表达与TNF α水平升高呈正相关 ;ACI患者治疗前与治疗后 1周、2周时的CD62P、TNF α水平均显著高于健康组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;治疗组 2周时CD62P、TNF α水平较对照组差异降低 (P <0 .0 5 ) ,TNF α较对照组降低更明显 (P <0 .0 1) ,MESSS评分低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,FMA下肢评分明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组 4周时FMA上肢评分、ADL评分高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组基本痊愈率、显著进步率明显优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。