社区获得性肺炎老年住院患者的临床分析

目的　调查社区获得性肺炎 (CAP)老年住院患者的临床资料 ,分析其病原特点、严重程度及预后 ,以供临床参考。　方法　回顾分析CAP住院患者的临床资料 ,对照分析研究其年龄、基础病、1年内因肺炎住院史、病原学特点和CAP严重程度及死亡率。　结果　 315例CAP中 ,男 2 15例 ,女 10 0例 ,年龄 18～ 10 2岁 ,平均 (6 4± 2 4 )岁。根据年龄分为老年组 2 5 2例 (80 % ) ;非老年组 6 3例 (2 0 % )。 180例 (5 7 2 % )未能明确病原。基础病的特点为 ,非老年组CAP患者基础病少 ;老年组CAP患者均患 1种以上的基础病。CAP患者严重程度分层和转归 :按肺炎预后评分系统 (PORT)进行分层 ,Ⅰ级 31例 (9 9% ) ,无死亡 ;Ⅱ级 32例 (10 1% ) ,1例死亡 (3 1% ) ;Ⅲ级 198例 (6 2 8% ) ,5例死亡 (2 5 % ) ;Ⅳ级 4 0例 (12 7% ) ,1例死亡 (2 5 % ) ;Ⅴ级 14例 (4 5 % ) ,9例死亡 (6 4 5 % )。Ⅱ级以上患者在 1年内因CAP住院占 5 0 %以上。　结论　慢性基础疾病是老年CAP的重要的危险因素。 1年内因CAP住院在CAP的发病和增加其危险度方面起着重要的作用。半数以上的CAP患者感染的病原不明 ,表明CAP有效的初始经验治疗十分重要。