RV肠炎及伴心肌损害患儿血浆PCT、CRP及hsCRP水平的变化及意义

目的观察急性轮状病毒(RV)肠炎及伴心肌损害患儿血浆降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及超敏C反应蛋白(hs CRP)水平的变化,并探讨其意义。方法根据有无心肌损害将72例RV肠炎患儿分为RV肠炎无心肌损害组(37例)和伴心肌损害组(35例),健康体检儿童45例为对照组,分别用免疫层析法检测各组血清PCT,用免疫荧光法检测CRP、hs CRP。结果 RV肠炎伴心肌损害组PCT、CRP及hs CRP(0.75 ng/ml±0.64 ng/ml、17.34 mg/L±10.07 mg/L、11.42 mg/L±6.83 mg/L)均高于不伴心肌损害组(0.22 ng/ml±0.13 ng/ml、8.90 mg/L±2.94 mg/L、1.60 mg/L±1.33 mg/L)及健康对照组(0.08 ng/ml±0.37 ng/ml、7.32 mg/L±3.03 mg/L、0.165 mg/L±0.082 mg/L),差异均有统计学意义(P<0.05)。不伴心肌损害组PCT及hs CRP明显高于正常对照组(P<0.05),两组间CRP差异无统计学意义(P>0.05)。在RV感染腹泻患儿中,当hs CRP的临界值(cut-off值)取1.0 mg/L时,其诊断心肌损害的敏感度和特异度分别为92.9%、67.0%。结论 RV肠炎伴心肌损害患儿血浆PCT、CRP及hs CRP水平增高,三者与心肌损害的发生有关,共同参与了肠炎的发生、发展;早期检测hs CRP有助于心肌损害的诊断。