老年患者非稳定性股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术

目的:报告应用人工股骨头置换治疗85岁以上患者股骨粗隆间骨折的指征及疗效。方法:本组28 例,男9例,女19例。年龄85～96岁,平均88岁。均为新鲜粉碎性骨折。用气管插管全麻,心电监护。术中尽量 保留股骨粗隆部位较大的骨折块,尤其是股骨大、小粗隆复位后要用钢丝固定。先用假体试模测试前倾角认为合 适后再插入人工关节。股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑。关节腔内置负压引流管,保留2～3d。 结果:28例患者均顺利通过手术,术后无切口感染、血肿等并发症。住院期间无死亡病例。术后下床时间2～11d, 平均5d。住院时间16～27d,平均21d。19例出院后得到随诊,随诊时间3～36个月,平均12个月。除1例因 其它疾病于术后6个月死亡外,其余患者均在术后1个月达到生活部分自理。结论:85岁以上患者股骨粗隆间骨 折不适合其它内固定方法时,采用人工股骨头置换是行之有效的方法。