活动期溃疡性结肠炎活检黏膜的病理组织学特征、分级及其与疾病程度的关系

目的　研究活动期溃疡性结肠炎 (UC)活检黏膜的病理组织学特征、分级及其与疾病程度的关系 ,为UC诊断提供病理学依据。方法　应用大样本 (133例 )进行前瞻性研究 ,按UC的严重程度将 133例UC患者进行分组研究 ,应用HE染色进行病理形态学分析和分级。结果　活检黏膜的病理特征是 :上皮细胞间的中性粒细胞 (10 0 .0 % )、嗜酸性粒细胞 (99.2 % )、浆细胞 (91.7% )与淋巴细胞(75 .2 % )的浸润和淋巴滤泡的形成 (72 .2 % ) ,固有层小血管炎 (6 3.9% )和灶性出血 (6 8.4 % ) ,黏膜隐窝脓肿 (43.6 % )、腺体异常 (44 .4 % )、腺体杯状细胞减少或消失 (18.8% )、上皮细胞再生 (36 .8% )、非典型增生 (2 8.6 % )和肉芽组织的形成 (42 .9% )。随着UC严重程度的增加 ,小血管炎、血管壁坏死、腺体异常、不典型增生、杯状细胞减少或消失、肉芽组织、纤维细胞增生和隐窝脓肿发生率显著升高。淋巴细胞增生、淋巴滤泡形成、嗜酸性粒细胞和浆细胞浸润 ,三组间差异均无显著性。轻度UC以Ⅰ、Ⅱ级病变为主 ,中度UC以Ⅱ、Ⅲ级病变为主 ,重度UC以Ⅲ级、Ⅳ级病变为主 ;轻、中、重度间各分级 ,均差异有显著性。结论　活动期UC活检黏膜具有一定的病理特征 ,其部分指标与组织学分级能反映活动期UC的严重性和活动性。