儿童急性中耳炎常见病原菌及耐药分析

目的了解钦州地区儿童急性中耳炎常见病原菌及其耐药情况,为临床诊断和治疗提供依据。方法采集2006年3月至2009年3月钦州市妇幼保健院急性中耳炎患儿的中耳分泌物进行常规病原菌的分离培养,通过TDR-200B微生物分析系统进行鉴定,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果从123例标本中115例标本检出病原菌,共分离出119株病原菌,检出率为93.5%,其中有4例标本检出2株病原菌。分离的致病菌主要有:金黄色葡萄球菌26株,凝固酶阴性葡萄球菌24株,肺炎链球菌19株,铜绿假单胞菌9株,奇异变形杆菌5株,肺炎克雷伯菌5株,流感嗜血杆菌4株,大肠埃希菌3株,念珠菌属7株。葡萄球菌产β-内酰胺酶已达80%以上,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别为19.2%和37.5%,对万古霉素未见耐药,对庆大霉素、喹喏酮类、利福平的耐药率也较低。肺炎链球菌对青霉素有10.5%的耐药率。肠杆菌科对美洛培南全部敏感,对加酶抑制剂的复合抗菌药物耐药率较低,对第3代头孢菌素耐药率在20%40%,对氨苄西林和复方新诺明的耐药率高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、左氧氟沙星、美洛培南等耐药率较低。结论钦州地区儿童急性中耳炎常见病原菌有金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、肠杆科细菌、铜绿假单胞菌等,治疗应根据药敏试验结果选择安全有效的药物及时进行局部或全身用药。