急性呼吸窘迫综合征的临床分析与诊断标准商榷

目的　总结急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者的临床特点及诊断中存在的问题 ,探讨现行诊断标准的实用性。方法　对重症监护病房 (ICU)收治的 4 5例ARDS患者进行回顾性分析。结果　导致ARDS的高危因素以外科性全身感染、重症肺炎、重症胰腺炎居多。部分患者有慢性心肺疾患史。 77 5 %的患者符合全身炎症反应综合征 (SIRS)标准 ,所有患者在常规吸氧时低氧血症均不能纠正。多器官功能障碍发生率为 4 6 7% ,最易受累的脏器依次为肺、肝、肾。仅 8例患者作胸部X线检查 ,无一例监测肺毛细血管楔压 (PCWP)。未常规监测、计算氧合指数。结论　临床医生对ARDS诊断标准的理解和掌握尚有一定差距 ,诊断标准的实用性和可操作性值得探讨