新辅助化疗BPF方案对食管癌微血管密度及血管内皮生长因子的影响

[目的]评价新辅助化疗（NACT）对食管癌微血管密度（MVD）及血管内皮生长因子（VEGF）的影响。[方法]67例ⅡbⅢb期经胃镜病理证实的食管鳞状细胞癌患者,随机分两组,新辅助化疗组（NACT组）:42例患者行术前新辅助化疗（BPF方案:氟尿嘧啶500mg/m2,d1～5,iv;顺铂20mg/m2,d1～5,iv;平阳霉素8mg,d1、3、5、7、9,im）;25例患者行单纯手术作为对照。应用免疫组化方法检测胃镜活检标本和手术后大体切除标本中MVD及VEGF的表达。[结果]NACT组总有效率（CR+PR）为69.04%,手术切除率为95.23%。NACT组化疗前与对照组的VEGF阳性率分别为73.80%、68.00%,MVD值分别为46.82±19.07、47.12±16.15（χ2=0.260,P=0.610）;化疗后两者（33.33%,29.06±13.05）与化疗前比较均呈显著下降趋势（P<0.05）。临床有效病例中,新辅助化疗前21例VEGF表达阳性者,新辅助化疗后仅余8例阳性（χ2=4.461,P=0.035）;MVD值化疗前后比较也有显著性差异。[结论]BPF术前化疗方案可有效提高中晚期食管癌的手术切除率,MVD值和VEGF可作为NACT疗效的评价指标。