中国15家医院慢性粒细胞白血病发病状况及目前诊断治疗模式调查分析

被引：35

作者：

王建祥 ^{[1
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黄晓军 ^{[2
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吴德沛 ^{[3
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胡建达 ^{[4
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刘霆 ^{[5
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胡豫 ^{[6
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孟凡义 ^{[7
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陈协群 ^{[8
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侯明 ^{[9
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李艳 ^{[10
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王书杰 ^{[11
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王健民 ^{[12
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任汉云 ^{[13
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于力 ^{[14
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陈芳源 ^{[15
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邱录贵 ^{[1
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江滨 ^{[2
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孙爱宁 ^{[3
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刘庭波 ^{[4
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朱焕玲 ^{[5
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郭涛 ^{[6
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徐丹 ^{[7
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纪春岩 ^{[9
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吕晓毅 ^{[10
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焦力 ^{[11
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宋献民 ^{[12
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黄洪晖 ^{[15
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机构：

[1] 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院

[2] 北京大学人民医院

[3] 苏州大学附属第一医院

[4] 福建医科大学附属协和医院

[5] 四川大学附属华西医院

[6] 华中科技大学同济医学院附属协和医院

[7] 南方医科大学南方医院

[8] 第四军医大学西京医院

[9] 山东大学齐鲁医院

[10] 中国医科大学附属第一医院

[11] 中国医学科学院北京协和医院

[12] 第二军医大学附属长海医院

[13] 北京大学第一医院

[14] 中国人民解放军总医院

[15] 上海交通大学医学院附属仁济医院

来源：

中华血液学杂志 | 2009年 / 11期

关键词：

白血病,髓样,慢性; 治疗结果; 流行病学研究; 中国;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨目前中国慢性粒细胞白血病(CML)患者的特征和诊断及治疗模式。方法收集并分析分布于中国不同地区的15家医院血液科2005年住院CML患者病例资料和2006年7月至9月在这15家医院门诊的CML患者门诊资料。结果共收集1824例患者资料,其中住院患者722例,门诊患者1102例;男女比例1.78:1,确诊时中位年龄40.02(2.45～83.29)岁。90.41%的患者为慢性期,但在凋查时段加速、急变期患者比例升至21.66%。93.20%的患者在诊断和监测时进行了血常规和骨髓细胞形态学检查,70.29%的患者在前两者的基础上联合染色体核型分析,只有51.54%的患者在前两者的基础上同时联合细胞遗传学和分子学检测。羟基脲依旧是治疗CML最常用的药物,37.45%的患者接受了伊马替尼治疗,25.55%的患者使用干扰素治疗,722例住院患者中164例(22.72%)进行了造血干细胞移植。伊马替尼在加速期和急变期的使用率分别为48.28%和48.42%,明显高于慢性期(35.94%)(P<0.05),但是平均使用剂量与慢性期患者接近。门诊患者和住院患者伊马替尼的耐药率分别为6.87%和16.28%;门诊患者以继发耐药为主(68.75%),而住院患者以原发耐药为主(65.71%);门诊患者和住院患者不能耐受伊马替尼的比例分别为3.21%和11.63%。大部分接受伊马替尼治疗的患者未得到及时监测,3个月时63.38%的患者评价了血液学疗效,41.41%的患者6个月时进行了细胞遗传学评价,而12个月时进行了细胞遗传学评价的患者只有27.35%。移植所需的平均费用为(213 092±125 890)元。结论中国CML患者较西方患者年轻,确诊时绝大部分为慢性期,由于经费的限制,仅有三分之一的患者接受了伊马替尼治疗,大部分患者未得到及时有效的监测。加速/急变期患者对伊马替尼的耐药问题应引起临床医师的关注。

引用