早期脊髓复苏在急性颈脊髓损伤治疗中的临床意义

目的：评价早期脊髓复苏在急性颈脊髓损伤治疗中的意义。方法：106例急性颈脊髓损伤患者，其中脊髓完全性损伤21例，脊髓不完全性损伤85例。早期脊髓复苏方案包括：(1)维持呼吸道通畅和足够有效的血容量，维持平均动脉血压100mmHg以上，血氧饱和度在95％以上；(2)应用大剂量甲基强的松龙或地塞米松等药物治疗；(3)行颅骨牵引制动或复位颈椎；(4)早期进行颈椎减压植骨融合内固定术；(5)术后早期应用高压氧治疗。结果：死亡7例，失访5例，94例获得12～52个月的随访。随访病例中69例患者神经功能获得改善。其中完全性损伤组有效率为23．3％，不完全性损伤组有效率为74．1％，总有效率为65．1％。结论：颈脊髓损伤后早期复苏治疗是保留和恢复残留脊髓神经功能较为有效的措施。