大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎观察

目的探讨大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜（FB）吸痰治疗老年重症肺炎（SP）的临床效果。方法选入2013年1月-2015年12月在我院接受治疗的老年SP患者55例,随机分为对照组（27例）和观察组（28例）,两组均给予机械通气、抗感染、解痉、营养支持等SP常规治疗,在此基础上,对照组采取常规剂量盐酸氨溴索联合拍背排痰等措施行排痰治疗,观察组采用大剂量盐酸氨溴索联合FB吸痰治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组PaO2、SpO2和PaO2/FiO2等血气指标以及WBC计数、CRP和PCT等炎性指标均较治疗前明显改善（P<0.05）,而观察组改善幅度更大,对对照组差异显著（P<0.05）;观察组机械通气时间、抗生素使用时间、住ICU天数、MOF及28d死亡发生率均显著低于对照组（P<0.05）;观察组愈显率显著高于对照组（82.14%vs 55.55%,P<0.05）。结论大剂量盐酸氨溴索联合FB吸痰可有效缓解SP患者的临床症状,提高治疗效果,改善预后。