剖宫产术对母体和胎婴儿的风险及益处

目的探讨剖宫产术对母体和胎婴儿的风险及益处。方法对湖北省荆门市第一人民医院产科2008年7月至2009年7月住院分娩的900例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产妇女发生严重产褥期疾病的风险明显高于阴道分娩者,其术后使用抗生素的风险是阴道分娩者的5倍,但可减少严重软产道裂伤并发症。排除多变量和孕周后,择期剖宫产可减少死胎的发生。头先露择期及产时剖宫产术均可增加新生儿重症监护(≥7d)的风险。排除多变量及孕周后,其优势比及可信区间(CI)分别为2.1(1.75～2.55)、1.93(1.63～2.79),同时可增加新生儿死亡率,其优势比及CI分别为1.66(1.26～2.2)、1.99(1.51～2.63)。臀位先露剖宫产术并不增加这种风险。结论剖宫产术益处为可减少母体严重软产道裂伤并发症及提供臀先露新生儿好的结局,头先露择期剖宫产术可减少死胎的发生,但剖宫产术同时增加了母体和新生儿患病和死亡的风险。