CT灌注负荷试验评价慢性脑缺血的实验研究

目的:利用慢性缺血动物模型探讨CT灌注负荷试验的应用价值。方法:42号鼠随机分6组SD大鼠的双侧椎动脉和右侧颈总动脉,实验组结扎分别在术后1天、3天、7天、14天、21天(每组7只)行CT灌注检查。每只大鼠行两次灌注检查:静息状态和负荷状态(吸入8%的CO210min后)。比较实验组和对照组两侧大脑半球(右/左)脑血流量和脑血容量的相对比值rCBF、rCBV的变化。结果:对照组大鼠两侧大脑半球灌注对称,静息状态下实验组rCBF、rCBV在血管结扎后均有明显下降,但很快即恢复正常水平(7天之后);而负荷状态下,rCBF、rCBV下降到7天时达到最低,之后逐渐恢复,在21天时与对照组比较仍有显著性差异(P<0.01)。负荷状态下rCBF、rCBV明显低于静息状态,统计学差异有显著性(P<0.01)。结论:相对于静息状态CT灌注,负荷试验显示了更严重的脑血液动力学损害。且两种状态下损害的时间过程不一致。提示负荷试验可更敏感地反应慢性脑缺血的状态。