国内益生菌制剂清除幽门螺杆菌感染临床疗效的Meta分析

目的对益生菌制剂清除幽门螺杆菌(H.pylori)感染的临床疗效及其对治疗中抗生素相关的不良反应的改善情况进行系统评价。方法通过计算机检索CBMdisc、CNKI、VIP以及MEDLINE等数据库,全面收集中国地区应用益生菌制剂治疗H.pylori感染的随机或半随机对照试验,并按Cochrane协作网推荐的方法对其进行Meta分析。并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚。结果纳入15个试验包括1572例病人,对H.pylori清除率和不良反应改善情况分别进行Meta分析显示,试验组H.pylori清除率(88.53%)明显高于对照组(82.73%)(合并OR为1.56,95%CI为1.17～2.08,总体效应检验,Z=2.99,P=0.003);不良反应发生率分别为5.0%和24.3%,合并OR为0.16,95%CI为0.09～0.31,表明能显著改善治疗中的不良反应发生情况,且差异具有显著性。结论联合应用益生菌制剂可以提高抗H.pylori感染治疗中的清除率,单独应用益生菌制剂清除H.pylori感染也有一定的疗效。同时,益生菌制剂对H.pylori感染治疗中的不良反应有较显著的改善。益生菌制剂有可能对H.pylori感染及相关疾病的防治具有重要意义。