脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与血管活性物质变化的研究

目的研究糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块与脂联素(APN),白细胞介索-18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)的关系。方法随机选择脑梗死合并2型糖尿病患者40例(A组),脑梗死无糖尿病患者40例(B组),对所有患者行颈动脉超声检查,以发现颈动脉粥样硬化斑块并确定性质。同时测定血液中APN、IL-18及CRP的浓度,对其进行分析比较。结果 A组患者36例(90%)有颈动脉斑块,4例(10%)无斑块;其中易损斑块28例(70%),非易损斑块8例(20%)。B组患者26例(65%)有颈动脉斑块,14例(35%)无斑块;其中易损斑块16例(61.4%),非易损斑块10例(38.6%)、A组患者脂联素浓度(5.22±1.79)mg/L较B组(7.24±2.31)mg/L显著降低,差异有统计学意义(t=2.42,P<0.05)。A组IL-18的浓度(213.5±25.24)μg/L及CRP的水平(5.42±2.14)mg/L较B组(187.86±23.13)μg/L及(3.57±1.12)mg/L高,差异均有统计学意义(t值分别5.72、3.551,P均<0.05)。结论 APN可能是糖尿病动脉粥样硬化发生发展中的保护因素。IL-18及CRP水平的升高与斑块的不稳定性及脑梗死的发生有关。