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一种甲状腺再次手术的方法
被引：4
作者：
马东白
机构：
[1] 上海医科大学肿瘤医院头颈外科
来源：
关键词：
甲状腺;
再次手术;
喉返神经;
胸骨甲状肌;
胸骨舌骨肌;
外科;
粒子肉;
内分泌腺;
带状肌;
D O I：
10.16139/j.1007-9610.1996.z1.006
中图分类号：
R653 [颈部外科学];
学科分类号：
1002 ;
100210 ;
摘要：
<正>甲状腺手术种类较多,有肿瘤摘除、腺叶部分切除、次全切除及全切除等.一般手术进路都取正面,正中分开胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌,或横断该肌群,进入甲状腺区.此法对首次手术比较满意,但如循原手术途径进行再次手术,常会遇到很多困难.由于第一次手术后颈前肌群和甲状腺组织紧密粘连,失去了原来的解剖层次,形成一片很难分离的疤痕组织.故应另觅新的进路,以免撕破甲状腺组织造成渗血,影响视野,不利于喉返神经和甲状旁腺的解剖.众所周知,甲状腺再次手术的机会颇多,例如:因作腺瘤摘除或腺叶部份切除,而遗漏属多发性或较小的腺瘤;在残留的腺叶再发生良性或恶性肿瘤;有时甚至冰冻切片误为良性,术后病理报告为恶性等.我科自1966年以来共作各种甲状腺再次手术200余例(不包括联合根治术).为此,作者设计了一种新的手术进路—侧面进路法,手术视野清晰,组织损伤少,简单易行,安全可靠,无一例产生喉返神经损伤或其它并发症.
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