经肝动脉联合经皮经肝选择性门静脉栓塞化学药物治疗中晚期原发性肝癌65例体会

目的探讨肝动脉联合选择性门静脉栓塞化学药物治疗（ＴＡＥ＋ＳＰＶＥ）对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法自１９９２年６月至１９９７年１２月对不能手术的中晚期肝癌６５例在ＴＡＥ术后１～２周，行超声引导下经皮经肝实质穿刺选择性门静脉栓塞化学药物治疗。结果ＴＡＥ加ＳＰＶＥ组６５例共行ＴＡＥ２７８次，平均４３次／人，ＳＰＶＥ２２５次，平均３５次／人。治疗后ＴＡＥ加ＳＰＶＥ组癌灶缩小率为９５％（６１／６５），门静脉癌栓消失和缩小率６８％（２６／３８），ＡＦＰ转阴率８１％（３８／４７），均高于单纯ＴＡＥ组８６％（４５／５２），３０％（８／２７）和６７％（２６／３９）。ＴＡＥ加ＳＰＶＥ组１，３年生存率为７４％（４８／６５）和２０％（１２／６５），单纯ＴＡＥ组则分别为６０％（３１／５２）和１０％（５／５２），两者差异有显著意义（Ｐ＜００５）。结论ＴＡＥ加ＳＰＶＥ是提高中晚期肝癌治疗效果的有效手段。